门诊综合护理干预措施对慢性鼻-鼻窦炎患者的影响研究
朱爱梅，刘先娟
烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264001
慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症[1]，病程超过12周，主要表现为鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕，是临床常见的疾病之一。慢性鼻-鼻窦炎病程长且容易反复发作，对患者的生活质量存在一定的影响。本次研究主要观察对慢性鼻-鼻窦炎患者采取门诊综合护理的影响，具体内容如下。
1.1 一般资料 以2017年2月-2018年2月我院门诊诊治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究样本，所有患者符合2003年美国鼻窦与变态反应健康合作组合制定的标准；
均自愿参与，且此次研究获得了医院伦理委员会批准；
无免疫性疾病、糖尿病、肿瘤。根据护理干预方式的不同随机分为对照组和观察组各45例，其中观察组有男性44例、女性46例，年龄在20-58岁，中位年龄为（32.2±8.2）岁，病程在6个月-5年之间。两组患者的基础资料相比较无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法 两组患者均接受常规治疗和常规护理，使用布地奈德喷雾剂200ug/d、克拉霉素片250mg/d，服用桃金娘油肠溶胶囊3次/d，300mg/次；
使用高渗海水鼻腔喷雾3次/d。
观察组在此同时实施门诊综合护理干预措施，建立综合护理干预小组，组员包括医师、护士长、收集资料的护士、门诊预检护士等，其中护士长担任小组组长，制定护理方案。具体内容为：1）预检护士通过文字结合图片的方式向患者介绍鼻腔以及鼻窦的正常那个解剖结构，并详细说明慢性鼻-鼻窦炎的发生机制、注意事项、治疗方式等内容。2）患者需要坚持长期的用药疗程，且药物种类多、配合使用方法复杂。门诊护士要详细的向患者介绍用药方式、剂量，同时告知患者用药后可能出现的副作用、注意用药事项等；
通过动态视频介绍鼻腔喷雾剂的使用方式；
嘱患者严格按医嘱用药，不可自行停药。3）鼻-鼻窦炎疗程长，告知患者2周入院复查一次；
护士要注意提醒患者定期复查。4）指导患者养成良好的生活方式和饮食习惯，每日保持充足的睡眠时间，坚持适量运动，避免辛辣、油腻等刺激性饮食。
1.3 观察指标 使用生活质量量表(SF-36)对患者的社会功能、情感职能、心理功能、身体功能、认知功能、生理功能等进行评分，每项满分为100分，分值越高表示生活质量越优。
1.4 统计学分析 本次研究采用的是SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P＜0.05.
比较两组患者的生活质量评分情况，观察组的各项生活质量指标评分均较对照组高(P＜0.05)，对比结果见表1。
表1 两组患者的生活质量评分对比
慢性鼻-鼻窦炎属于耳鼻咽喉科常见疾病之一，不仅会引起患者身体上的不适，也影响了患者的正常生活[2]。随着医学模式的转变，人们渐渐意识到临床医学不仅是消除躯体上的疾病，还要注重患者的生活质量。这种疾病不会直接危及患者的生命，容易受到多数患者的忽略，但疾病病程常、反复发作会对患者的身心健康产生一定的影响；
而且临床上多注重于患者的疾病程度、治疗方案等，而患者的主观感受经常被忽略，虽然病情可得到一定程度的改善，但护着的生活质量却无明显改善。临床指出该病通常需要维持12周的保守治疗，且具有一定的治疗效果。因该疾病需要长期的用药治疗，但患者不需要住院观察，故护理人员无法做到精心护理和指导，再加上患者用药依从性差，从而降低生活质量。
综上所述，门诊综合护理干预措施应用于鼻-鼻窦炎患者效果显著，可有效缓解患者的临床症状，整体提高生活质量。
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