中医康复治疗在补足“肾气”中的运用
杨君
【摘 要】中医中肾气起到支撑生殖、生长与生育机能的作用，然而若肾气缺乏则可出现虚劳、四肢乏力、腰酸背痛、身体消瘦及大小便不畅等典型症状，如此导致病患群体无法开展重体力劳作，所以补足“肾气”对于人们而言非常关键。文章通过分析“肾气”的内涵及作用印证补足肾气的价值，并探讨借助中医康复治疗的方式在补足“肾气”中的方法，以提供相关人员参考及借鉴。
【关键词】中医康复治疗;肾气;运用
【中图分类号】R247 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0230-02
中医理论研究认为，对个体而言，肾气是精力及各项劳作的基础，若肾气补足会产生诸多不利影响，尤其对幼儿与青少年这一处在生长发育关键时期的群体而言，缺乏肾气会影响发育，而对中老年而言，肾气缺乏则容易出现早衰、虚劳、消渴与大小便不利情况，这使得此类群体容易出现骨关节疾病，影响正常生活。因此中医重视补足肾气，以保障人体健康。
1 中医学“肾气”内涵与作用
1.1 “肾气”内涵
关于肾气的阐述最初出现在《内经》，属于人体原始物质，有自己的运行轨道，对人体气血运行起到关键性的作用[1]。《素问·宣明五气论》曰：“五脏所主、肾主骨”，主要是肾气以沉坚沉藏为能，故肾属水，肾主骨。《灵枢·本神偏》月：“肾藏精”，指的是肾藏五脏六腑水谷于精气，可维持生命、滋养人体各部位组织器官及促进机体生长发育，肾藏男女精气，这是生育繁殖基本的物质[2]。《素问·宣明五气论》谓肾藏志，主要是指肾同人的记忆或意志关联密切，肾主骨生髓通于脑，肾精气充盛则脑髓充而精力旺盛，记忆力强;肾精气不足，则精神不振，健忘[3-4]。《素问·上古天真论》指出肾与生长发育有决定性的作用，认为肾气均是男女随年龄增加而改变，对男女性而言肾气在幼年期均支撑生殖发育，为牙齿生长、器官发育及智力开发提供基础，而男性在青少年阶段肾气作用于身高，女子14岁肾气直冲任督二脉，为生长繁衍提供有利的基础，到达21岁的时候肾气则处在稳定的水平，一致到28岁作用出现一定的变化，在成筋骨坚硬度改变，而35岁后则开始影响头发，之后开始对生理、生殖器官老化产生作用，男子在14岁后的肾气发展同女子大体相一致，但是在发展的年龄段上却较女子更晚[5-6]。
1.2 “肾气”作用
肾为先天之本，藏精主生殖，先天精禀受父母，属繁衍本源。若母亲分娩期间的肾气不足，藏精不足，繁衍后代就呈现先天不足的情况，这其实属于一种病症，部分子代常因此郁郁寡欢，且子代升任父母还会继续传至下代，影响子代康健[7]。现代中医理论从遗传理论中得出一些经验，借鉴中医古籍表示肾属水火之脏，肾气、肾精可互补，两者互相依赖让阴阳平衡，肾水上济于心，心火下交肾水，水火兼济维持营养平衡。脾属后天之本，脾升降影响水运化，影响气血生化，补充缺失的肾气、精源[8]。肾气补充也有赖日光温煦，肾气得以充沛使脾胃得氧，气血运行畅通，且气血旺盛肝肾同补，调节气机舒畅情志。膀胱蓄津液，气化使肾气蒸腾，维持正常气化功能。因此肾气不足同机体五脏六腑存在密切关联，肾气不足使肾不纳气、不藏精。肾精不足也可导致水液代谢紊乱，出现消渴、虚劳、水肿、腰酸背痛、耳鸣耳聋、哮喘、泄泻、眩晕、发育不良、皮肤疾病等[9-10]。此外部分还出现体重减轻、经历衰退、腰酸背痛、关节疼痛等典型症状。最为影响的常以酒为伴，酒醉后妄想，每饮酒后醉以入房，耗干肾气，久而久之病症反复，让先天肾气逐渐耗尽，精力失常，生活受明显影响。
2 中医康复补足“肾气”的实践
2.1 药物补足肾气
中医应用补肾益气活血药物对补足肾气具有满意的效果，在选取中药中，中医首选熟地黄这一生地黄的炮制加工品，该药物主要的功效是滋阴、补肾，且以现代药理学分析熟地黄中含有的多种药理成分具有显著的功效，如其中含有的地黄多糖具有显著免疫抑制活性作用，并可升高外周血白细胞与增强机体免疫力;熟地黄中所含地黄素、甘露醇等能对全身进行调节，改善阴虚症状，在补肾药房中常将熟地黄作为君药[11]。补肾的臣药上选取山萸肉可如肝肾两经，具备补益肝肾与收敛固色的功效，且可温助肾阳，常用于治疗阳痿、遗精、尿频尿急，且治疗遗精时配伍牡蛎可借助牡蛎平肝潜阳、收敛固涩的功效达到提升疗效的目的;而对盗汗者可用山萸肉配伍五味子，借助五味子敛肺生津达到治疗目的[12]。此外山药也可作为补肾臣药，药物有益气养阴、补脾肺肾及固精止带的功效，山药中含有的黏蛋白、淀粉酶、皂苷、游离氨基酸等物质具有明显滋补作用，用于治疗肾虚病症效果满意，不仅如此山药含有的大量黏液屬于多糖类蛋白质，可预防脂肪沉积及维持血管弹性，预防动脉粥样硬化。佐药上可选择茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂等中药，茯苓具有镇静安神、利尿消肿、健脾养胃的攻下，改善新生不宁情况，促进钠钾等电解质自体内排出，缓解大小便不畅情况，药物适合老年及女性群体使用，延缓衰老;丹皮的功效是清热凉血及活血化瘀，药理作用比较多，如改善中枢神经系统、抗炎、抗菌、抗凝等;泽泻功效是利水消肿、渗湿些热，常用于治疗脾胃伤冷，通常同厚朴、苍术与陈皮等中药一同使用，泽泻也可清膀胱之热及泄肾经虚火，尤其适用于下焦湿热情况，对于肾阴不足所以遗精与潮热者可将泽泻连同熟地、山茱萸、牡丹皮等用药;附子有温中散寒、补火助阳功效，适用于寒性肾虚气阴者;肉桂具有镇静镇痛、降温抗菌、通经止痛功效[13]。在实际补足肾气的治疗中可结合患者证型及体质以君药、臣药为主，佐药上可以适当的增减，以取得满意的治疗效果。
2.2 针灸补足肾气
针灸治疗上，可结合脉象与表现取穴针灸，若脉象表现为尺脉空虚、寸脉浮大，症状表现为眼睛干涩、肾精不足、肾气缺少。在针灸干预上可首选太溪穴，《九针十二原》曰：“肾也，其原出于太溪穴，太溪二”，太溪为肾经原穴，输出的地部经水真正表现出肾经气血本院，因此是治疗肾病主要穴位之一[14]。补阳气、通经络可取外关穴，还学为手少阳三焦经常用腧穴之一，本穴输出物质为天部阳热之气，不光输出向本经穴物质，还外传手厥阴心包经天部层次，该穴具有联络各部位静脉气血的作用，故为三焦经络穴。补金生水选太渊穴，针刺该穴有理血通脉、宣肺平喘及清泄胃热的功效，主治咳嗽及气喘等肺部病症。在针灸补足肾气上需遵循五行相生原则，借助交互互补来促使血液循环，以此达到补肾气的目的。
2.3 手法按摩
手法按摩为中医治疗疾病的有效手段，同样还是日常保健的重要手法，按摩上选择合理手法与穴位可起到干预的目的。在手法按摩上包括提、揉、推、拉等，手法补足肾气称为命门火燃烧，在手法按摩上中医认为耳为“肾”的外部表现，耳垂组织丰满是肾气盛健的征象，经常按摩耳朵可起到健肾壮腰、增强听觉、清脑醒神、延年益寿的功效[15]。此外在按摩耳部还可配合使用十指干梳头，这样可以对头部经络产生刺激，增加脑部血液循环，降低血压，有效防治脑动脉硬化与脑血栓的发生。
3 结语
综上所述，肾气对维持人体健康平衡具有非常重要的作用，肾气足则全身通达，情志舒畅，精力充沛，肾气不足则身心虚弱，四肢乏力，需要及时的补足肾气。在中医补足肾气上可以综合运用综合康复治疗方式如药物、针灸、手法按摩等，以此保障人的健康。
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